Chlorpropamide ( DCI )

Синоними: Chlorpropamid ( Sopharma ), Clorpropamide Tablets ( Lederle ), Chlorpropamide Tablets ( Jeneve), Diabenese( Pfizer ).

Лекарствени форми: Tabl. x 100 mg et x 250 mg.

Действие: Механизмът на действие на хлорпропамида е подобен на този на толбутамида, но има по-силен ефект и в редица случаи действа и при болни, реагиращи слабо или развили резистентност към други препарати. Действието му започва 1 h след орално приемане, максимален ефект има след 2 – 4 h, а продължителността на действието му е 24 – 36 h и затова може да се приема в 1 прием дневно.

Показания: - За лечение на неинсулинозависим тип захарен диабет при болни над 35 години с еволюция на диабета не повече от 5 години, без наднормена телесна маса и без усложнения и съпътстващи заболявания. При болни с инсулинова резистентност, която не се влияе бигванидови препарати. Относително показание са случаите, при които лечението с инсулин е невъзможно или е изоставено поради смутено зрение, тремор, напреднала възраст, въпреки че при тези случаи хлорпропамидът не води до пълна компенсация.

  • Прилага се и за лечение на безвкусен диабет, тъй като намалява диурезата.

Особености на приложение и дозировка:

Взаимодействие с други лекарства:

Странични ефекти:

Противопоказания:

Инсулинозависим тип диабет у деца и младежи. Диабетна прекома и кома, кетоацидоза, бременност, тежки интеркурентни инфекции, по време на операции, тежки чернодробни, бъбречни и сърдечни заболявания, костномозъчна хипоплазия, наднормена телесна маса.
Гадене, тежест в епигастриума, повръщане, виене на свят, обща слабост, главоболие, алергични кожни прояви, левкоцитопения, тромбоцитопения, повишаване на трансаминазите, холостатичен иктер.
Салидиуретиците и барбитуратите отслабват хипогликемичния ефект на толбутамида, а дикумариновите антикоагуланти, нестероидните противовъзпалителни средства, бета-блокерите, инхибиторите на МАО и алкохолът го усилват.
Началната дневна доза е 250 – 500 mg съобразно хипергликемията и гликозурията в един прием сутрин преди или по време на закуска. При нормализиране на гликемията и отстраняване на гликозурията дозата се намалява постепенно – с по 125 mg през всеки 2 седмици при редовен контрол на кръвозахарните и уринозахарните профили, докато се достигне до поддържаща доза – обикновено 125 – 250 mg/24 h. при непоносимост от страна на храносмилателната система дневната доза може да се дава в 2 приема – сутрин и на обед, но не и вечер поради опасност от нощна хипогликемия. При преминаване от лечение с инсулин на лечение с хлорпропамид се прилагат ориентировъчни дози – по 250 mg хлорпропамид вместо 20 UI инсулин.
 

Реклама