Chymotrypsine (DCI)

Синоними: Chymotrypsine “Berlin-Chemie” (Berlin-Chemie), Chymotrypsine Chibret (MSD-Chibret), Alphachymotrypsine Choay (Lab.Choay), Alphahymotrypsine Leurquin (Lab.Leurquin), Alphachymotrase 5 mg (Hasenclever), Zolyse (Alcon).

Лекарствени форми: Chymotrypsine “Berlin-Chemie” – amp. lyophilisat x 5 mg; Chymotrypsine Chibret – fl. lyophilisat x 100 ml = 50 U HCb; Alphachymotrypsine Choay – tabl. x 21 µkatal = 25 U HCb, pomade – tuba x 20,0 g = 252 µkatal = 300 U HCb; Alphahymotrypsine Leurquin – amp. lyophilisat x 5 mg = 25 µkatal; Alphachymotrase 5 mg – amp. lyophilisat x 5 mg = 25 µkatal; Zolyse – amp. x 750 UI.

Действие: Алфа-химотрипсинът представлява ендопептидаза с белтъчна природа и молекулна маса 21 600 – 27 000. получава се от задстомашна жлеза на говеда. Има изразена протеолитично, антиедематично и противовъзпалително действие. Подобно на трипсина той хидролизира белтъците и пептоните до нискомолекулни пептиди. Той разкъсва връзките на ароматните аминокиселини – фенилаланин, тирозин, триптофан и други аминокиселини, такива като метионин, норлевцин и норвалин. Освен това активира фибринолизата, разгражда фибринозните образувания и некротизиралите тъкани, втечнява кръвните съсиреци, вискозните секрети и ексудати. Приложен при нагноителни заболявания на белите дробове в комбинация с антибиотици, той повишава значително чувствителността на бактериалната флора към последните и ускорява оздравителния процес.

Показания: - Във вътрешната медицина се прилага при нагноителни белодробни заболявания – бронхиектазии, белодробен абцес, усложнения след трахеотомии; при остеомиелити, гангрени, тромбофлебити, декубитуси, хематоми; плеврити, емпиеми и други.

  • В хирургичната практика се прилага при инфектирани рани, инфектирани отворени фрактури, изгаряния, при некротизирани тъкани, рани след ампутация, следтравмични и следоперативни хематоми, при едематозни и възпалителни състояния на тъкани и други.

  • В дерматологията – при кожни улцерации.

Особености на приложение и дозировка:

Странични ефекти:

Противопоказания:

Декомпресирана СН, дихателна недостатъчност, тежки чернодробни заболявания, панкреатит, хеморагични диатези, тежки бъбречни заболявания. 
Болезненост и хиперемия на мястото на инжектирането. Алергични реакции, включително до анафилактичен шок, главно при мускулно инжектиране.
По принцип алфа-химотрипсинът се прилага мускулно. При белодробни нагноителни заболявания се прилага per inhalationem; при емпиеми, плеврити, хемоторакс – интраплеврално. Може да се приема и вътрешно под формата на таблетки. Може да се инжектира и околоставно или вътреставно при ревматизъм и след травматични блокирания на ставите. Локално се прилага при инфектирани рани, некротични и гнойни процеси, изгаряния, гангрени и други. Мускулно се прилага по 1 ампула от 5 mg 1 – 2 пъти дневно в продължение на 2 – 3 до 7 дни. Перорално се прилага по 2 таблетки 3 – 4 пъти дневно. Таблетките може да се приложат и сублингвално по 4 – 6 таблетки дневно, разпределени през равни интервали. За локално приложение 20 – 50 mg алфа-химотрипсин се разтваря с 20 – 50 ml 0,25 % разтвор на новокаин и с така приготвения разтвор се напояват марлени салфетки, които се поставят върху болния участък. За интраартикуларна апликация 2 ампула се разтваря със смес от 2,5 ml физиологичен разтвор и 2,5 ml разтвор на новокаин. Може да се комбинира с антибиотици, сулфонамиди и гликокортикостероиди.
 

Реклама