Dexamethasone (DCI)

Синоними: Prednisolon F (Balkanpharma), Millicortene (Novartis), Dexa-Helvacort (Helvepharm), Dectancyl (Roussel), Decadron (MSD), Oradexon (Organon), Chronocort injektionssusp. (Streuli), Predni-F Tablinen (Sanorania), Fortecortin (Merck), Dexamethason – Jenapharm (Jenapharm), Dexametasone (KRKA).

Лекарствени форми: Prednisolon F – tabl. x 0,5 mg; Millicortene – tabl. x 1 mg; Dexa-Helvacort – amp. x 4 mg, i.v., i.m.; Dectancyl- tabl. x 0,5 mg, fl. x 5 mg/1 ml et x 15 mg/3 ml pro inj. localis; Decadron – tabl. x 0,5 mg, amp. x 4 mg et x 8 mg, i.v., i.m.; Oradexon – amp. x 4 mg, i.v., i.m., s.c. et intrasinovialis; Chronocort – amp. x 6 mg i.m. et intraarticularis; Predni-F Tablinen – tabl. x 0,5 mg et x 1,5 mg; Fortecortin – tabl. x 0,5 mg, x 1,5 mg et x 4 mg; Fortecortin KS – kristallsusp. amp. x 4 mg/1 ml et x 8 mg/1 ml pro inj. i.m. et localis; Fortecortin Mono – amp. x 4 mg/1 ml, x 8 mg/2 ml, x 40 mg/5 ml et x 100 mg/10 ml pro inj. i.v., i.m.; Dexamethason – Jenapharm – tabl. x 0,5 mg et x 1,5 mg.

Действие: Синтетичен гликокортикостероид, флуорирано производно на преднизолона. Има мощно противовъзпалително, антиалергично и противошоково действие, което превъзхожда 30 пъти това на хидрокоптизона. Дексаметазон от 0,75 mg се равнява на 25 mg кортизон, 5 mg преднизон и преднизолон и на 4 mg метилпреднизолон и триамцинолон. Способността му да задържа натрий и вода е по-слаба от тази на преднизона и преднизолона и почти равна на бетаметазона. Понася се много добре от организма. Приет перорално има бавно начало на действие, пикови плазмени концентрации се достигат за 1 – 2 h и действието му продължава 2 – 3 дни. При интрамускулно приложение има бърза резорбция с пикови плазмени концентрации за 30 – 60 min, а действието му продължава 2 – 3 дни. приложен интравенозно има същата фармакокинетика както при i.m. приложение. Има хепатален метаболизъм с време на полуживот 110 – 210 min. Екскретира се с урината. Преминава през плацентата и в майчиното мляко.

Показания: Прилага се при всички случаи, при които се препоръчва перорална терапия с гликокортикостероиди, включително и при тези, при които се получават нежелани ефекти от останалите гликокортикоидни препарати. Прилага се при: бронхиална астма, колагенози, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми, бластни левкози, хемолитични анемии, ревматични заболявания – ревматичен остеоартрит, артроза, анкилозиращ спондилит, тендовагинити, буреити, серумна болест, алергични реакции от лекарствен произход и други.

Особености на приложение и дозировка: Дозира се в зависимост от тежестта на заболяването по 2 – 3 mg дневно, а в тежки случаи и до 8 mg дневно, разпределени в 3 – 4 еднакви приема. След подобряване на състоянието дозата се намалява постепенно с 0,5 – 0,75 mg през 2 – 3 дни, докато се установи необходимата поддържаща доза – обикновено от около 1 mg дневно. Парентерално – венозно или мускулно, се прилага при показания за спешна гликокортикоидна терапия.

Взаимодействие с други лекарства: Както при другите кортикостероидни препарати.

Странични ефекти: При продължително лечение с големи дози може да причини странични ефекти, характерни за другите гликокортикоидни препарати: остеопороза, изостряне на дуоденална или стомашна язва, психични нарушения и други.

Противопоказания: Захарна болест, тежка артериална хипертония, язвена болест, синдром на Кушинг, остеопороза, тежка сърдечна недостатъчност, бременност.

 

Реклама