Diclofenac (DCI)

Синоними: Feloran retard (Balkanpharma), Feloran (Sopharma), Feloran (Troypharm), Voltaren (Novartis), Voltaren Emulgel (Novartis), Cataflam (Novartis), Voltaren-Ophtha (Dispersa), Allvoran (TAD), Arthrex-duo (Sagitta), Benfofen (Sanofi Winthrop), Diclofenac-Ratiopharm (Ratiopharm), Dislofenac-Stada (Stadapharm), Diclo-basan (Sagittal), Dislo-Wolff (Wolff), Voldal (Zuma), Inflamac (Spirig), Naklofen (KRKA), Olfen (Mepha), Rhumalgan (Lagap), Diklofen (Galenika), Infla Ban (Arab Pharmaceutical Manifacturing), Almiral (Medochemie), Rheumayek (Faran), Stobi (KRKA), Vurdon (HELP).

Лекарствени форми: Feloran retard – tabl. x 100 mg; Feloran (Sopharma) – film-tabl. x 25 mg et x 50 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Feloran (Troyapharm) – gel 1 % tuba x 60 g; Voltaren – drag. gastroresist. x 25 mg et x 50 mg, tabl. LP x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml, suppos. x 25 mg, x 50 mg et x 100 mg; Voltaren Emulgel – gel 1 % tuba x 20,0 g; Cataflam – tabl. x 25 mg et x 50 mg; Voltaren-Ophtha – augentropfen fl. x 5 ml (0,3 mg/0,3 ml); Allvoran – tabl. x 25 mg et x 50 mg, tabl. retard x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml pro inj. i.m., suppos. x 50 mg et x 100 mg; Arthrex-duo – caps. retard x 75 mg, amp. x 75 mg/3 ml, gel 1 % tuba x 50 g et x 100,0 g; Benfofen – tabl. x 25 mg et x 50 mg, tabl. retard x 100 mg, suppos. x 50 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Diclofenac-Ratiopharm – tabl. x 25 mg et x 50 mg, caps. retard x 100 mg, suppos. x 25 mg, x 50 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/2 ml; Diclofenac-Stada – film-tabl. x 25 mg et x 50 mg, tabl. retard x 100 mg, suppos. x 50 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Diclo-basan – film-tabl. x 25 mg et x 50 mg, caps. retard x 100 mg, suppos. x 50 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Diclo-Wolff – tabl. x 25 mg et x 50 mg, tabl. retard x 100 mg, suppos. x 50 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Voldal – tabl. x 25 mg et x 100 mg, tabl. LP x 100 mg, suppos. x 25 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Inflamac – caps. x 25 mg et x 50 mg, suppos. x 12,5 mg, x 50 mg et x 100 mg; Naklofen – tabl. x 50 mg, tabl. retard x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Olfen – tabl. x 25 mg et x 50 mg, depot-caps. x 100 mg, rectocaps. x 50 mg et x 100 mg, amp. x 75 mg/2 ml; Rhumalgan – film-tabl. x 25 mg et x 50 mg, caps. retard x 100 mg; Diklofen – tabl. x 50 mg et x 100 mg, suppos. x 100 mg; Infla Ban – tabl. x 50 mg, caps. retard x 100 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Almiral – tabl. x 50 mg, amp. x 75 mg/3 ml, gel 1 % tuba x 25 g et x 75,0 g; Rheumavek – tabl. x 25 mg, amp. x 75 mg/3 ml; Stobi – amp. x 75 mg/3 ml; Vurdon – gel 1 % tuba x 25 g et x 100 g; Vurdon D50 Dispersible – amp. x 75 mg/3 ml.

Действие:

При възпалителни и дегенеративни ставни заболявания противовъзпалително и аналгетично действие на диклофенака се изразява в клиничен план в значително намаление на болката при покой и движение, на сутрешната скованост, намаление на оточността на ставите и подобряване на функционалният им капацитет. При постоперативните и посттравматичните възпалителни процеси настъпва бързо намаление на спонтанните болки и болките при движения, редукция на възпалителния или травматичния оток.

При първична дисменоряе диклофенакът предотвратява болезнеността и намалява интензитета на кървенето.

Антипиретичният ефект на диклофенака настъпва 1 – 2 h след приемането му при остри бактериални или вирусни инфекции.

Абсорбира се бързо и напълно в храносмилателния тракт. Максимална плазмена концентрация се получава около 2 h след приемането му на гладно и след 5,4 h средно при приемане по време на хранене или след нахранване, но бионаличността му е еднаква. След мускулно инжектиране на 1 ампула от 75 mg максимални плазмени концентрации се получават за 10 – 22 min. Време на полуживот – 2 h. С плазмените протеини се свързва в 99,7 %. Прониква бързо в синовиалната течност, като 4 h след приемането му достига в нея по-висока концентрация, отколкото в плазмата. Излъчва се под формата на метаболити с урината около 60 %, с фекалиите – около 30 %.

Показания:

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Противопоказания:

Особености на приложение и дозировка:

Обичайна дозировка:

Особености на употреба:

Таблетките се поглъщат цели по време на ядене или след нахранване. 
По 75 – 100 mg/24 h. В детската възраст се дозира по 2 – 3 mg/kg телесна маса дневно.
Лечението се започва обикновено с 25 – 50 mg 3 пъти дневно до подобряване на състоянието, след което се продължава с поддържаща доза от 50 – 75 mg дневно. Мускулно се провежда курс на лечение в продължение на 10 – 15 дни по 1 – 2 ампули дневно. Външно се прилага 2 – 4 пъти дневно на засегнатия участък, като гелът леко се втрива.
През първите три месеца на бременността, активна дуоденална и стомашна язва, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, костно-мозъчна хипоплазия.
Едновременното прилагане с антикоагуланти налага намаляване на дозата им и контролиране на протромбиновото време.Обикновено се понася много добре. Диспептични оплаквания: гадене, оригване, коремни болки, диария се наблюдават много рядко. Рядко се развиват екзантеми и левкоцитопения. Описани са случаи на развитие на пролиферативен гломерулонефрит, гранулоцитопения. Прилага се за лечение на възпалителни и дегенеративни ставни заболявания: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилартрит, артрози и спондилози, а така също и при околоставни заболявания и болезнени възпалителни състояния от различно естество.Има противовъзпалително и противоревматично действие, което е равно на подобни дози индометацин и на по-високи дози ацетизал, и е по-силно изразено от това на бруфена. Действието му е продължително. Освен това има подчертано болкоуспокояващо и противотемпературно действие. Действието му се обуславя от инхибиция на ензима циклооксигеназа, което води до намаляване на синтезата на ендопероксиди с кратък полуживот и на стабилните медиатори на възпалението – PGE 2 и PGF 2-алфа. Продукцията на супероксидни радикали също намалява. Потиска тромбоцитната агрегация.
 

Реклама