Dinatrii cromoglicinas (DCI)

Синоними: Bicromat (Balkanpharma), Bicromat (Sopharma), Bicromat (НИХФИ), Intal (Fisons), Lomudal (Fisons), Taleum (Egis), Cromoglicin-Ratiopharm (Ratiopharm), Cromohexal (Hexal Pharma), Cromolyn Orion (Orion), DNCG Mundipharma (Mundipharma).

Лекарствени форми: Bicromat (Balkanpharma) - дозиран аерозол fl. x 20,0 g (1g pro dosi); Bicromat (Sopharma) - amp. x 20 mg/2ml, collyr 2% fl. x 10 ml; Bicromat (НИХФИ) - amp. 2% x 5 ml, sol. nasalis 2% fl. x 10 ml, collyr 2% fl. x 10 ml; Intal - caps. pulvis pro inhalationem x 20 mg + spinhaler, susp. pro aerosol fl. x 10 ml (1 mg pro dosi), sol. pro inhalationem 1 % amp. x 20 mg/2 ml; Lomudal - pulvis pro aerosol fl. x 17 cm3 = 112 аеро-золни дози (5 mg pro dosi), sol. pro aerosol amp. x 20 mg; Taleum - aerosol fl. x 20 ml; Cromoglicin- Ratiopharm - dosier-aerosol fl. x 10 ml = 200 аерозолни дози (1 mg pro dosi), sol. pro inhalationem amp. x 20 mg/2 ml; Cromohexal - dosieraerosol fl. x 10ml (1 mg pro dosi), sol. pro inhalationem 1% amp.x 20 mg/2 ml; Cromolyn Orion - caps. pulvis pro inhalationem x 20 mg; DNCG - aerosol fl. x 10 ml (1mg pro dosi), sol. pro inhalationem amp. x 20 mg/2ml.

Действие: Натриевият кромогликат упражнява директно локално действие на ниво на мукозите - бронхиална, носна, конюнктивална, храносмилателна. Той предотвратява освобождаването на химичните медиатори на анафилаксията чрез стабилизиране мембраната на мастоцитите, на нивото на която потиска вътреклетъчната пенетрация на Са++, който е необходим за мастоцитната дегранулация. Блокирайки мастоцитната дегранулация, натриевият кромогликат предотвратява екзоцитозата не само на хистамин, но и на други фактори - SRS-A (бавно реагираща субстанация при анафилаксия); NCF (неутрофилен хемотаксичен фактор) и други, съдържащи се в мастоцитите, което обяснява и действието му при астма, причинена от студ, физическо усилие, SO2 и други неспецифични дразнители. Притежава добре изразен ефект и е много удобен за прилагане в междупристъпния период. Намалява честотата и тежестта на пристъпите, както и необходимостта за прилагане на гликокортикостероиди и бронходилататори.

Натриевият кромогликат не се метаболизира. След инхалиране той се елеминира основно чрез мукоцилиарния апарат, след което се поглъща. Една малка част от него - около 3% от внесената доза се абсорбира на ниво на белите дробове и дава един плазмен пик към 15-та минута. Плазменият му полуживот е 1, 5h. С плазмените протеини се свързва 63-76%. Излъчва се с фекалиите около 88% от началната доза, а с урината - незначително количество.

Показания: - Прилага се за профилактика на пристъпите при екзогенна (атопична) астма, медиирана от реагинни антитела, принадлежащи към igE, особено когато предстои масивно излагане на алергени.

  • За предотвратяване на пристъпите от бронхиална астма, причинена от физически усилия;

  • При алергично обусловени ринити, синуити, конюнктивити, иридоциклити.

Особености на приложение и дозировка:

Странични ефекти:

Противопоказания:

Остър астматичен пристъп, астматичен статус, през първите 3 месеца на бременността.
Бързопреходни бронхоспазми и кашлица, които се предотвратяват с изпиване на чаша вода веднага след инхалацията. При повтарящ се бронхоспазъм се прави предварително инхалация с бронходилатор (астмопент). Може да не наблюдава дразнене на лигавиците на гърлото и трахеята, дрезгавост на гласа. Рядко се развиват уртикариални обриви.
Прилага се в букални инхалации. Капсулите с прах на натриев кромогликат се прилагат чрез спинхалер (прахов инхалатор), а ампулите с разтвор за аерозол - посредством електрически апарат за дозиран аерозол. В началото лечението се започва при възрастни и деца с по 1 капсула от 20 mg или 1 ампула от 20 mg 4 пъти дневно, като едната инхалация се прави вечер преди лягане за сън. С подобряване на състоянието дозировката се намалява. При засилване на алергичната експозиция - сезон на полените, домашен прах и други, се налага увеличаване на дозировката - максимално до 8 капсули дневно. При астма от физическо усилие инхалациите се правят четвърт част преди натоварването, за да се предотврати настъпването на пристъп. Капките за нос се поставят по 1-2 във всяка ноздра 4 пъти дневно. Очният колир се накапва по 1-2 капки в конюнктивалния сак 3-4 пъти дневно. И в двата случая лечението продължава докато пациентът е изложен на въздействието на алергена.
 

Реклама