Diphenoxylate

Синоними: Reasec (Janssen), Reasec (G. Richter), Diarsed (Clin Midy), Lomotil (Searle).

Лекарствени форми: Tabl. = Diphenoxylate hydrochoride 2,5 mg + Atropini sulfas 0,025 mg; Sol,. fl. x 15 ml (1 ml = 25 капки = Diphenoxylate hydrochloride 2,5 mg + Atropini sulfas 0,025 mg).

Действие: Дифеноксилатът е производно на лидола, но няма наркотичен ефект и не крие опасност от привикване. Препаратът намалява чревната перисталтика, особено на тънките черва. Действието му настъпва по-бавно от това на кодеина, но е по-продължително. След перорално приемане максималната плазмена концентрация се достига в края на втория час. Плазменият му полуживот е 2,8 h. Преминава в майчиното мляко. Излъчва се с фекалиите и по-малко с урината. В дозата, съдържаща се в препарата, атропинът не допринася за антидиаричната му активност, но предпазва от привикване към дифеноксилата.

Показания: Симптоматично лечение на остри и хронични диарии с различен произход: инфекциозни, при хранителни интоксикации, лекарствени реакции, диарии вследствие незадържане, ХУХК, след резекции на стомаха и червата.

Особености на приложение и дозировка: Прилага се по 2 таблетки сутрин и вечер преди хранене. При тежки случаи дозата постепенно се повишава до 3 - 4 таблетки 3 пъти дневно (15 - 20 mg/24 h дифеноксилат). Капките (25 капки = 1 таблетка) се приемат с малко мляко или плодов сок. При хроничните случаи дозата се адаптира до намиране на оптималната, която не предизвиква запек или други странични прояви.

В детската възраст дозировката на дифеноксилата е дадена в таблицата:

Взаимодействие с други лекарства: Да не се комбинира едновременно с депресори на ЦНС - барбитурати, транквилизатори и алкохол, защото може да потенцира ефектите им.

Странични ефекти: Повдигане, повръщане, слабост, виене на свят, безсъние или сънливост, алергични реакции, при предозиране - потискане на дишането.

Противопоказания: Частична непроходимост на червата, при екзацербация на ХУХК, по време на кърмене, деца до 3 месеца, простатен аденом, глаукома. Относителни противопоказания са диариите, обусловени от отравяния или предизвикани от токсини.