Domperidone (DCI)

Синоними: Motilium (НИХФИ), Motilium (Janssen), Motilium (G. Richter), Motilium (Byk Gulden), Costi (Medochemie), Peridys (Aventis).

Лекарствени форми: Motilium (НИХФИ) - film.-tabl. x 10 mg; Motilium (Janssen) - tabl. x 10 mg, susp. fl. x 200 ml (1 mg/ml), suppos, x 30 mg; Motilium (G. Richter) - tabl. x 10 mg; Motilium (Byk Gulden) - film.-tabl. x 10 mg, tropfen fl. x 10 ml (1 ml = 33 gtt = 10 mg); Costi - tabl. x 10 mg; Peridys - tabl. x 10 mg, susp. fl. x 200 ml (1 mg/ml).

Действие: Домперидонът е периферен блокатор на допамина с изразен антиеметичен ефект. Неговата мощна антиеметична активност се дължи на блокиране на допаминергичните рецептори в химиорецепторната зона, разположена извън хемато-енцефалната бариера. Той увеличава скоростта на изпразването на стомаха и се противопоставя на рефлукса на твърдите и течните частички от дуоденума в направление към хранопровода. Домперидонът е модулатор на гастроинтестиналните функции, като засилва и регуларизира езофаго-гастро-дуоденалния мотилитет. Той засилва амплитудата на първичните перисталтични вълни на хранопровода и нормализира анархистичните контракции, увеличава тонуса на долния сфинктер на хранопровода. Освен това той инхибира релаксацията на фундуса на стомаха и стимулира моторната активност на антрума, като по този начин улеснява евакуацията на стомаха. Това действие на домперидона е особено ясно изразено при болните, страдащи от хипостенна диспепсия със стомашна стаза, от диабетична или ятрогенна гастропареза. Той провокира едно разширение на пилора в момента на максималното му отваряне, без да нарушава мотилитета на сфинктера. Увеличава честотата, амплитудата и продължителността на дуоденалните контракции. При орално приемане максималната плазмена концентрация се получава след 30 min. Плазменият му полуживот е близо 7 h. Преминава слабо през хемато-енцефалната бариера.

Показания: Прилага се за профилактика на симптоматично лечение на гаденето и повръщането в следните случаи:

  • диспептични прояви, свързани с нарушения в моторната активност на храносмилателния тракт;

  • гастро-езофагеален рефлукс;

  • чернодробни и стомашно-чревни заболявания;

  • химиотерапия с антимитотични цитостатици;

  • за профилактика на гаденето и повръщането след хемодиализа;

  • в следоперативния период.

Особености на приложение и дозировка:

За детската възраст е адаптирана суспенсията за орална употреба. На дозировъчната чашка, която е от 2, 5 ml, има черта съответстваща на 1, 25 ml от суспенсията. Дозира се по 1, 25 ml/5 kg телесна маса, 3 пъти дневно. При деца под 2 години не се прилага.

Взаимодействие с други лекарства:

Странични ефекти:

Противопоказания:

Стомашно-чревни кръвоизливи, механични пречки или перфорации на стомашно-чревния тракт. При пациенти, прекарали dyskinesia tardiva iatrogenes (neuroleptica).
При продължително лечение с високи дози понякога се развива гинекомастия или нарушения в менструалния цикъл. Домперидонът преминава много слабо хемато-енцефалната бариера и изключително рядко, главно при свръхдозиране, може да даде екстрапирамидни нарушения.
Да не се комбинира с антихолинергични средства поради тяхното противоположно действие върху моториката на стомашно-чревния тракт. Ако това все пак се налага, атропинът се аплицира след домперидона, което позволява да се запази антиеметичният и стимулиращият ефект на последния върху моториката на храносмилателния тракт.
Прилага се по 1 - 2 таблетки или 2 - 4 чаени лъжички от суспенсията сутрин, обед и вечер, четвърт час преди ядене. При гастро-езофагеален рефлукс може да се приложи и един четвърти прием от същата доза вечер преди лягане за сън. При продължително лечение на болни с ХБН дозата се редуцира с 30 - 50% и се дава всеки втори ден.
 

Реклама