Hymecromone (DCI)

Синоними: Mendiaxon (Sopharma), Cholestil (Ciech Polfa), Cantabiline (Aron-Medicia – France), Cholonerton (Dolorgiet), Chol-Spasmoletten (Dolorgiet), Cholspasmin (Lipha), Isochol (Leciva), Gallo-Merz Spasmo Hymecromon (Merz + Co).

Лекарствени форми: Tabl., drag. et caps. x 200 mg et x 400 mg; Fl. lyophilisat x 200 mg pro inj. i.v.

Действие: Hymecromone представлява метил-кумариново производно със селективно спазмолитично действие върху екстрахепаталните жлъчни пътища и специално върху сфинктера на Oddi. Неговото спазмолитично действие се дължи на директен миотропен ефект върху гладката мускулатура, без да има атропиноподобен ефект. Той има и холетеричен ефект, като води до увеличение на жлъчката, без да увеличава контракциите на жлъчния мехур. Няколко минути след венозно инжектиране налягането в жлъчните пътища бързо намалява при липса на механична пречка в терминалните жлъчни пътища. Максимална плазмена концентрация се получава 2 – 3 h след орално приемане. Излъчва се под формата на метаболити с урината.

Показания: Холецистопатии, холецистити, холангити, постхолецистектомичен синдром, дискинезия на жлъчните пътища, хронична обстипация. Венозно се прилага при ретроградна холангио-вирсунгография за улесняване катетеризирането на папилата при органичен или функционален папилат.

Особености на приложение и дозировка: Прилага се перорално по 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. ако не настъпи облекчение, лечението се спира. При благоприятен ефект се преминава на поддържащо лечение по 200 mg 3 пъти дневно в продължение на още 20 дни. Венозно се прилага по 400 mg – 2 флакона, съдържанието на които се разрежда с дестилирана вода или изотоничен разтвор на глюкоза и се инжектира бавно венозно. Може да се приложи и във венозна перфузия. Не бива да се смесва с контрастни средства.

Странични ефекти: Рядко са наблюдавани диарични епизоди и кожни алергични прояви. При венозно инжектиране понякога се наблюдава транзиторна хипотония поради намаление на периферното съдово съпротивление.

Противопоказания: Тежка чернодробна недостатъчност, обструкция на жлъчните пътища.

 

Реклама