Lactulose ( DCI )

Синоними: Duphalac ( Solvay Pharma ), Hepa-Merz Lact ( Merz + CO ), Lactulose Neda ( Zyma ), Lactofalk ( Falk ), Leavilac S ( Smith Kline Beecham ), Fitaxal ( Lab. Phygiene ), Hektulose ( Hek ), Hepaticum Lac Medice ( Medice ).

Лекарствени форми: Duphalac ( Solvay Pharma ) - Sacchettes x 15 ml syrup = Lactulose + Galactose 1, 5 g/15 ml + Lactose 0, 9 g/15 ml, Fl. x 200 ml et x 300 ml = Lactulose 67 g/100 ml; Hepa-Merz Lact - sirupus fl. x 500 ml; Lactulose Neda - sirupus fl. x 200 ml, x 500 ml et x 1000 ml; Lactofalk - granul. In sacculus x 6, 0 g; Leavilac S - sirupus fl. x 200 ml et x 500 ml; Fitaxal - gel orale x 10, 0 g; Hektulose - sirupus fl. x 200 ml, x 500 ml et x 1 l; Hepaticum Lac Medice - sirupus fl. x 250 ml et x 500 ml.

Действие:

Показания: Констипация, за лечение и профилактика на чернодробна кома или прекома от порто-кавална енцефалопатия, при клинична необходимост от меки изпражнения ( хемороиди, оперативни интервенции на дебелото черво или ануса ).

Особености на приложение и дозировка: При лечение на запек или клинична необходимост от меки изпражнения:

Възраст

Начална дозировка

Поддържаща дозировка

Възрастни

10 - 45 ml

10 - 25 ml

Деца 7 - 14

15 ml

10 - 15 ml

Деца 1 - 6

5 - 10 ml

5 - 10 ml

Кърмачета

5 ml

5 ml

За предпочитане е цялата дневна доза да се взема наведнъж по време на закуска.

За лечение на чернодробна кома и прекома: начална доза - 3 пъти дневно по 30 - 50 ml; поддържаща доза - трябва да бъде адаптирана така, че да се постигнат изхождания на меки изпражнения 2 - 3 пъти дневно с рН = 5, 0.

Взаимодействие с други лекарства: Лактулозата понижава рН в дебелото черво и лекарства, чиито активни субстанции се отделят при определено рН в дебелото черво, могат да се инактивират ( напр. 5 ASA-агенти ).

Странични ефекти: Флатуленция, болка в корема и диария при по-високи дози.

Наблюдавани са леки стомашни оплаквания, много рядко - кожни реакции на свръхчувствителност като обрив, пруритус и уртикария.

Противопоказания: Галактоземия, чревна непроходимост, свръхчувствителност към някоя от съставките на продукта.

Лактулозата се разгражда от бактериалната флора в дебелото черво на нискомолекулни органични киселини. Те намаляват рН в дебелочревния лумен и чрез осмоза повишават обема на чревното съдържимо. Тези ефекти стимулират перисталтиката на дебелото черво и нормализират консистенцията на изпражненията. Констипацията преминава и се възстановява физиологичния ритъм на дебелото черво. При порто-кавална енцефалопатия, действието се дължи на потискане на протеолитичните бактерии чрез повишаване на ацидофилните бактерии ( напр. лактобацилус ), свързване на амоняка в йонните форми чрез подкисляване на дебелочревното съдържимо - ниско рН в дебелото черво. Препаратът има и осмотичен ефект, който стимулира бактериите да усвояват амоняка за бактериален белтъчен синтез. Лактулозата се резорбира слабо след орално приложение и достига дебелото черво непроменена. Там се метаболизира от дебелочревната бактериална флора. Метаболизмът е цялостен при дозировки до 40 - 75 ml; при по-високи дози лактулозата може да се излъчи и непроменена.
 

Реклама