Metoclopramide (DCI)

Синоними: Metoclopramid (Sopharma), Rimetin (Balkanpharma), Emperal (Unipharm), Cerucal (Europharm), Emperal (Orion), Primperan (Lab. Delagrange), Paspertin (Kali-Chemie), Metoclopramide AL (Aliud), Anausin Metoclopramide (Sarget), Reglan (Robins - USA), Meclopran (Lagap), Metoclamid (Hexal Pharma), Prokinyl LP (Techni Pharma), Degan (Lek), Clopram (ARM), Gastrobid (Mundipharma), Reglan (Alkaloid).

Лекарствени форми: Metoclopramid (Sopharma) - amp. x 10 mg/2 ml, sirupus fl. x 125 ml (5 mg/5 ml); Rimetin - tabl. x 10 mg; Emperal (Unipharm) - tabl. x 10 mg; Cerucal - tabl. x 10 mg, amp. x 10 mg/2 ml; Emperal (Orion) - tabl. x 10 mg; Primperan tabl. x 10 mg, so;. Fl. x 100 ml (1 кафяна лъжичка = 5 mg), sol. fl. gtt x 60 ml (0, 1 mg/gtt) amp. x 10 mg/2 mlet x 100 mg/5 ml; Paspertin tabl. et caps. x 10 mg, sol. fl. gtt x 30 ml et x 100 ml (1 ml = 12 gtt = 4 mg), caps. retard x 20 mg, suppos x 10 mg et x 20 mg, amp. x 10 mg/2 ml et x 50 mg/10 ml; Metoclopramide AL - caps. x 10 mg, caps. retard x 30 mg; Anausin Metoclopramide - tabl. retard x 15 mg, sol. fl. grr x 60 ml (0, 1 mg/gtt); Reglan (Robins) - tabl. x 10 mg; Meclopran - tabl. x 10 mg, amp. x 10 mg/2 ml, sirupus fl. x 120 ml (5 mg/5 ml); Metoclamid tabl. x 10 mg, amp. x 10 mg/2 ml, sol. fl. x 100 ml (4 mg/ml); Prokinyl Lpcaps. Retard x 50 mg; Degan - tabl. x 10 mg, amp. x 10 mg/2 ml; Clopram - tabl. x 10 mg, amp. x 10 mg/2 ml; Gastrobid - tabl. depot x 15 mg; Reglan (Alkaloid) - tabl. x 10 mg.

Действие: Метоклопрамидът действа антиеметично, като влияе върху пусковата зона в мозъчния ствол. Има спазмолитично и болкоуспокояващо действие. Усилва амплитудата на контрактилните вълни на хранопровода и тонуса на sphincter oesophagii inferioris и стомашната перисталтика. Отпуска спазъма на пилора и дуоденума. Намалява хиперацидната стаза и ускорява пасажа на тънките черва. Антиеметичното му действие е 20 - 30 пъти по-силно от това на хлорпромазина. Оказва антиеметичен ефект и при повръщане от периферен ефект.

Плазменият полуживот на метоклопрамида е между 3,2 и 4,9h. Елиминира се главно с урината непроменен и под формата на метаболити.

Показания: - Гадене и повръщане от централен и периферен произход;

  • диспептични прояви, свързани с нарушения в моториката на храносмилателния тракт: пилоро- и кардиоспазъм, дискинезии на жлъчните пътища, метеоризъм, хълцане, стомашна и дуоденална язва, обстипация при спастичен колит.

  • Hyperemesis gravidarum.

  • За подготовка при изследване на стомашно-чревния тракт - рентгенови, ендоскопски и други изследвания;

  • За профилактика и лечение на повръщането при болни с малигнени хемопатии и неоплазии, на които се прилага полихимиотерапия.

Особености на приложение и дозировка:

В детската възраст не се прилага като антиеметично средство поради риск от развитие на екстрапирамидни нарушения и дискинезии. Прилага се само за подготовка при диагностични процедури в еднократна доза не по-висока от 0,5 mg/kh per os.

Взаимодействие с други лекарства:

Странични ефекти:

Противопоказания:

Заболявания с механична обструкция на храносмилателния тракт, при съмнения за перфорация на стомаха или червата, при хеморагии от стомашно-чревния тракт, паркинсонова болест, при епилептици, феохромоцитом. С особено внимание трябва да се прилага при малки деца и бременни. Противопоказно е приемането на алкохол по време на лечението с метоклопрамид.
Сомнолентност, отпуснатост, вертиго и изключително рядко главоболие, безсъние, диария, екстрапирамидни смущения, особено у деца: хиперкинетично-дистонични прояви в областта на рамената, шията и главата. Ендокринни прояви - аменорея, галакторея, гинекомастия, хиперпролактинемия.
Да не се назначава едновременно с фенотиазинови и седативни средства. Антихолинергичните средства могат да неутрализират неговото действие на нивото на храносмилателния тракт. Да не се комбинира и с антипаркинсонови средства поради риск от потискане на действието му.
Перорално се предписва обикновено по половин до една таблетка 3 - 4 пъти дневно преди хранене. При тежки случаи се прилага парентерално - подкожно, мускулно или венозно по 10 mg през 4 - 6 часови интервали. Ефектът му при венозно инжектиране настъпва след 7 - 8 min. Ампулите Primperan от 100 mg се прилагат за профилактика и лечение на повръщането при болни с малигнени хемопатии и неоплазии, на които се провежда полихимиотерапия, по 2 - 10 mg/kg дневно. Инжектира се венозно бавно или в 15-минутна перфузия 1 ампула 30 min преди включването на химиотерапията и 1 ампула 4 - 8 h след това. При болни в клинична обстановка може да се приложат 5 инжекции по 100 mg, разпределени през 2 h в денонощието. При ХБН се прилага в по-ниска дозировка.
 

Реклама