Nystatine (DCI)

Синоними: Nystatin (Balkanpharma), Nystatin discus (Unipharm), Mycostatin (Bristol-Myers Squibb), Nystatin “Lederle” (Lederle), Moronal (Squibb-Heiden).

Лекарствени форми: Nystatin – tabl. x 500 000 UI, glob. vag. x 500 000 UI, crème et ung. 3,33 % tuba x 15,0 g, lotion 3,33 % fl. x 50 ml; Nystatin discus – плаки x 500 000 UI; Mycostatin – tabl. x 500 000 UI, tabl. vagin. x 100 000 UI, pulvis pro susp. fl. x 24 ml (100 000 UI/ml); Nystatin “Lederle” – film-tabl. x 500 000 UI, ovula x 100 000 UI, crème, ung. et pasta tuba x 20 g et x 50 g (100 000 UI/g); Moronal – drag. x 500 000 UI, susp. fl. x 24 ml et x 60 ml (100 000 UI/ml), ovula x 100 000 UI, ung. tuba x 10,0 g et x 20,0 g (100 000 UI/g).

Действие: Нистатинът е противогъбичен антибиотик с контактно действие от групата на полиените, екстрахиран от култури на Streptomyces moursei. In vitro има широк антимикотичен спектър, който обхваща бластомицети, кандиди, трихофитони, микоспориум, епидермофитон и други. In vivo обаче неговото антимикотично действие е ограничено главно срещу рода Candida и Geotrichum. В зависимост от дозата има фунгистатично и фунгицидно действие, като нарушава пермеабилитета на клетъчната мембрана. Към антибиотика трудно се развива резистентност. Неговата антимикотична активност се проявява главно локално (контактно действие). Приет през устата, трудно се резорбира и оказва главно местно действие – лекува локализациите на кандидозната инфекция в храносмилателния тракт. Фунгистични концентрации в кръвта се откриват само при големи дози. Нистатинът няма никакво антибактериално и антивирусно действие. Открива се непроменен във фекалиите.

Показания: - За лечение на букофарингеална и интестинална кандидоза.

  • За лечение на вагинална кандидоза.
  • За лечение на дерматомикози.

Особености на приложение и дозировка:

При вагинална кандидоза се провежда в продължение на 20 последователни дни лечение с вагинални таблетки по 1 – 2 таблетки дневно. Таблетките се натрошават предварително във вода и се въвеждат дълбоко във влагалището. При кандидозен вагинит може да се приложи и локална терапия с Nystatin discus по 1 плака на всеки 8 h. Пациентката трябва да се посъветва да не използва сапуни с кисело рН (благоприятстват мултипликацията на кандидите), да не прекъсва лечението по време на менструациите и да използва памучно бельо, което да се изварява.

При дерматомикози се прилага крем, унгвент или лосион.

Странични ефекти:

Противопоказания:

Свръхчувствителност към някоя от съставките на препарата.
Обикновено се понася добре. При вътрешно приложение понякога се наблюдава гадене, повръщане, диария, разтрисане, повишаване на температурата.
Вътрешно се прилага при букофарингеална и интестинална кандидоза при възрастни по 8 – 12 таблетки от 500 000 UI (4 000 000 – 8 000 000 UI) дневно, разпределени в 3 или 4 приема в интервал от нахранванията. При букофарингеалната кандидоза е полезно таблетките да се разтрошават предварително, за да може активния принцип да влезе в контакт с уврежданията или се използва Nystatin discus по 1 плака на всеки 8 h в продължение на 5 – 7 дни. В детска възраст се прилагат 1 000 000 – 4 000 000 UI дневно. За деца и кърмачета по подходяща е суспенсията, която при деца се дава в 10 – 40 дози (1 000 000 – 4 000 000 UI) дневно, а при кърмачета по 5 до 30 дози (500 000 – 3 000 000 UI) дневно. Пероралното лечение продължава поне 3 седмици. По време на пероралното лечение с нистатин трябва да се избягват всички медикаменти, които могат да изолират чревната мукоза от действието на активния принцип.
 

Реклама