ДЕКЛАРАЦИЯ
от
............................................................. .............................................................................
ЕГН...............................
/име презиме фамилия/
пред фирма ............................................................,
Минали заболявания / операции/ ............................................................
......................................................................................................................
Боледувам от:
[] да [] не Изхемична болест на сърцето
[] да [] не Захарна болест
[] да [] не Психично заболяване
[] да [] не Активна форма на туберколоза
[] да [] не Онкологично заболяване
[] да [] не Професионални заболявания
[] да [] не Хипертонична болест
[] да [] не Мозъчен инсулт
При попълване на неверни данни, подписаният носи наказателна отговорност по силата на чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ..................г.
Декларатор
/................................./
< Предишна | Следваща > |
---|
Най - четено:
- Прил. № 7 ДЕКЛАРАЦИЯ за банковата сметка за изплащане на паричните обезщетения и помощи от ДОО
- Декларация образец №1 “Данни за осигуреното лице”
- Прил. № 3 МОЛБА - ДЕКЛАРАЦИЯ за изплащане на парично обезщетение за отглеждане на малко дете на основание чл. 53 от КСО
- Декларация образец 6
- Прил. № 9 ОПИС НА ДОКУМЕНТИТЕ по чл. 3 - 5 и 14 от Наредбата
- Прил. № 2 МОЛБА - ДЕКЛАРАЦИЯ за изплащане на парично обезщетение при бременност и раждане на основание чл. 50 и 51 от КСО за остатъка от 135 до 410 календарни дни
- Декларация по чл. 7, ал. 8 от Кодекса социално осигуряване (НОИ обр. О-8)
- Образец на спесимен
- УКАЗАНИЯ за попълване и подаване на годишната данъчна декларация по чл. 92 от ЗКПО
- Служебна бележка по чл. 45 от ЗДДФЛ - нов формат